Produktuak

1. Komunitatean hartutako Metizilinarekiko erresistenteak diren Staphylococcus aureus infekzioen intzidentzia erritmo kezkagarrian ari da hazten.Tratamendu eraginkorrak historikoki desbridatze goiztiarra eta antibiotikoen administrazioa izan ditu.Ikerketa hau eskuko infekzioak tratatzeko terapia enpirikoak duen eraginkortasuna prospektiboki zehazteko diseinatu zen. Ausazko proba prospektibo bat egin zen I. mailako eskualdeko ospitale batean.Eskuko infekzioa zuten pazienteek bena barneko vancomycin enpirikoa jaso zuten sarreran edo zefazolina.Emaitzen jarraipena egin zen infekzioaren larritasuna, erantzun kliniko egokia eta egonaldiaren iraupena erabiliz.Kostu-eraginkortasuna bi taldeetako paziente bakoitzaren kostu osoa erabiliz kalkulatu zen.Analisi estatistikoak egin ziren.Berrogeita sei paziente matrikulatu ziren ikerketan.Hogeita lau ausaz banatu ziren cefazolinara (ehuneko 52,2) eta 22 (ehuneko 47,8) vankomizinara.Ez zen desberdintasun estatistikorik izan tratamenduaren kostuaren (p < 0,20) edo egonaldiaren batez besteko iraupenaren (p < 0,18) taldeen artean.Cefazolina ausazkotzat hartutako pazienteek tratamenduaren batez besteko kostu handiagoak izan zituzten vancomycinra ausazkoak ziren pazienteekin alderatuta (p < 0,05).Infekzio larriagoak zituzten pazienteek tratamenduaren batez besteko kostu garestiagoak izan zituzten (p < 0,0001) eta egonaldiaren batez besteko denbora luzeagoa (p = 0,0002).Azterketaren amaieran, egileen eskualdeko ospitalean komunitatean lortutako metikilina erresistentea den S. aureus-en intzidentzia ehuneko 72koa zela aurkitu zen, eta horrek azterketa instituzionalaren azterketa batzordeak goiztiar bertan behera utzi zuen, intzidentzia handia zela eta. ausazko aukeraketa gehiago galaraziz.Metizilina erresistentea den S. aureus-en tratamendu goiztiar egokia ez da behin betiko ezarri.Ez da desberdintasunik identifikatu cefazolin versus vancomycin lehen lerroko agente gisa erabiltzean.

2. Zauriak sendatzeko hobekuntzekin, zain barneko antibiotiko profilaktikoen erabilerarekin eta hobekuntza teknikoekin, ebakuntza osteko ukondoen infekzioak gutxiagotu egin dira, baina oraindik ere hautazko ukondoko ebakuntza batzuetan gertatzen dira.Ikerketa honen helburua vancomycinaren aplikazio profilaktikoaren segurtasuna eta eraginkortasuna ebaluatzea zen ebakuntza-gunean infekzio-intzidentzia murrizteko, trauma osteko ukondo zurrunak ireki ondoren askatu ondoren. 4 urteko 272 pazienteren atzera begirakoa berrikustea aldia egin zen.Kontrol taldean (93 paziente), profilaxi sinplea egin zen zain barneko antibiotiko estandarrekin;vancomycin taldean (179 paziente), vancomycin hautsa zuzenean zaurian sartu zen itxi aurretik zain barneko profilaxi estandar batekin batera. Gutxienez 6 hilabeteko jarraipena egin ondoren, kontrol-taldeak 6 infekzio zituela aurkitu zen (% 6,45; konfiantza. tartea: % 2,40-% 13,52 vancom ycin taldean (% 0; konfiantza-tartea: 0-2% 04) inongoarekin alderatuta, alde estatistiko esanguratsua izan zen (P = ,0027).Vancomycin hautsaren erabilera zuzenetik ez da inolako efektu kaltegarririk dokumentatu. Vancomycin hautsaren tokiko aplikazioa ukondoaren post-traumatikoa ukondoaren zurruntasuna duten pazienteetan ukondoa askatu ondoren operazio osteko ukondoen infekzioak prebenitzeko bide itxaropentsua izan daiteke.